病例分享：罕见双眼退缩性脉络膜黑色素细胞增多

险恶特质脉络膜背色素细胞增高（isolated choroidal melanocytosis）起初是由 Augsburger 等重申，病患者多表现为单双眼脉络膜背色素细胞色素沉着水肿。近日，美国阿拉巴马大学疗养院的 Lauren 等交友了一例少见的双双眼险恶特质脉络膜背色素细胞增高水肿，相关华盛顿邮报于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病患者女特质，24 岁，非裔美国人，无主诉症状，既往无双眼部病因史。神经外科定期检查发现双双眼后极部色素沉着。双双眼视力 20/30，双眼压长时间。无白癜风和手脚恶特质，仿佛节长时间，无葡萄膜光和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 病症。

右双眼 8 点钟位置可见一处羽毛状破碎的背色素沉着水肿，左双眼 3 点钟方向也可见一直径较小的背色素沉着水肿（绘出 1）。双眼底 OCT 发现双双眼相对来说的脉络膜硬化，双眼球层无相对来说异常（绘出 2）。

绘出 1 为双眼底制做：左双眼 3 点钟（下面）和右双眼 8 点钟（右绘出）可见脉络膜羽毛状破碎甲状腺肿色素沉着水肿

绘出 2 为双眼底 OCT 绘出像：双双眼脉络膜硬化，双眼球层长时间

脉络膜背色素细胞增高水肿须要考虑的辨识诊断包括：双眼球背变病或双眼皮肤背变病，甲状腺肿脉络膜背色素瘤，双双眼甲状腺肿葡萄膜背色素细胞增生以及本文提到的险恶特质脉络膜背色素细胞增高。

由于病患者多无主诉症状，仅通过神经外科定期检查发现异常，在此之前史料华盛顿邮报的单双眼险恶特质脉络膜背色素细胞增高病例较少，双双眼水肿仅有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的病患者为最年轻的非裔病患者。未来可能会还并不须要要更多的临床分析和组织病理学分析进一步了解该病的发生工业发展，以及是否可能会增加葡萄膜背色素瘤的后果。

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编辑： 奥泽尔涅