病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜松果体增多

根深蒂固病态脉络膜色素细胞增大（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，患者多表现为反光脉络膜色素细胞色素沉着水肿。近日，美国密苏里大学医院的 Lauren 等分享了一亦然鲜见的额头根深蒂固病态脉络膜色素细胞增大水肿，相关引述于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患者女病态，24 岁，拉丁裔美国人，无主诉患者，既往无皮肤疾病巨著。眼科安全检查注意到额头后极部色素沉着。额头左眼 20/30，BMI长时间。无白癜风和四肢恶病态，忽然节长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考量为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟左边可见两处羽毛状边缘的黑色素沉着水肿，左眼 3 点钟方向也可见一半径较小的黑色素沉着水肿（左图 1）。地中 OCT 注意到额头明显的脉络膜增生，水肿层无明显异常（左图 2）。

左图 1 为地中冲印：左眼 3 点钟（左左图）和右眼 8 点钟（右左图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫病态色素沉着水肿

左图 2 为地中 OCT 左图像：额头脉络膜增生，水肿层长时间

脉络膜色素细胞增大水肿即可考量的鉴别病患包括：眼球黑变病或眼皮肤黑变病，弥漫病态脉络膜黑色素瘤，额头弥漫病态葡萄膜色素细胞增生以及本文提到的根深蒂固病态脉络膜色素细胞增大。

由于患者多无主诉患者，仅通过眼科安全检查注意到异常，目前古书引述的反光根深蒂固病态脉络膜色素细胞增大病亦然较少，额头水肿全部都是 4 亦然，亦然为拉丁美洲人，亦然为非洲人，均为 43～60 岁。本文引述的患者为最年轻的拉丁裔患者。未来还即可要非常多的医学研究和组织免疫学研究进一步了解该病的发生发展，以及是否不会减低葡萄膜黑色素瘤的风险。

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主编： 杨洁